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    寿光市圣城小学家庭经济困难资助申请表

    信息来源：      发布时间： 2019-09-09
    寿光市圣城小学家庭经济困难资助申请表
                                                                填表时间：     年   月   日
    学生姓名   性别   民族   身份证号码  
    年级班级       年级     班 省学籍号   入学时间  
    家庭
    成员情况    		 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位
           
           
           
           
           
    家庭
    经济状况    		 家庭住址  
    家庭
    人口总数    		   家庭年收入   联系电话  
    申请资助 理由（50字以上）          学生（或家长）签字：                                     年    月    日
    学校意见 经资助工作领导小组认定：
    □  该生家庭经济不困难，不符合资助条件。
    □  家庭经济一般困难，受助档次为一档。
    □  家庭经济困难，受助档次为二档。
    □  家庭经济特殊困难，受助档次为三档。
     领导小组组长签字：                                                年    月    日
    公示结果                                  （公章）                          年    月    日 
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